男性更年期障害
男性更年期障害とは…
「更年期障害」は女性だけでなく、男性にも起きることが知られるようになってきました。男性更年期障害（LOH症候群：Late-Onset
Hypogonadism）は、加齢に伴って男性ホルモン（テストステロン）の分泌が低下し、心身にさまざまな不調が現れる状態を指します。
テストステロンは筋肉量や骨密度、代謝、精神の安定などに深く関わる重要なホルモンで、その減少は「老化のサイン」といえます。男性ホルモンの分泌の低下が始まる40歳代以降では、どの年代でも起こる可能性があります。
主な症状
《身体的な症状》
- とにかくだるい
- 筋力が落ちた
- 異常に汗をかく、ほてる
- よく眠れない
- 太った
- 性欲が落ちた
- 勃起力が落ちた
《精神的な症状》
- やたらと気分が落ち込む
- やる気が出ない
- 集中力がなくなった
- 不安感が治まらない
- 妙にイライラする、怒りっぽくなった
検査・診断
- AMSスコア（症状を点数化したアンケート）
- 血液検査（午前中が望ましい）
総テストステロン、フリーテストステロン、PSA、LH、FSH、甲状腺ホルモン、DHEA-S、血算、生化学 - 体組成計
以上をもとに総合的に診断します。
AMSスコアは下のリンクより印刷、記入したものを持参いただくと診察がスムーズです。
治療方法
男性更年期障害の治療は低下したテストステロンを補うためのテストステロン補充療法 (TRT) が中心となります。テストステロン注射は効果重視、外用剤は負担の少ない治療です。症状や生活スタイルに合わせて選択できます。
1. テストステロン注射
| 特徴 | 即効性があり、テストステロンを直接体内に注入します。 |
|---|---|
| 方法 | 薬剤の種類により2週間〜3か月ごとに筋肉注射します。 |
| メリット | 十分かつ確実に男性ホルモン値を上げられます。 |
| 適応 | 症状が重い方や、早期に確実な効果を求める方に適しています。 |
テストステロンには、
以下のような副作用が報告されています。
ありうる副作用
- 赤血球増加
- 前立腺がんを増悪
- 心血管系リスク
- ニキビ、体毛増加
- 精巣萎縮、精子形成低下
お使いいただけない方
- 活動性の前立腺癌
- 睡眠時無呼吸症候群
- 最近の心筋梗塞・脳梗塞
- 多血症
- 挙児希望の方
2. テストステロンクリーム（経皮吸収型製剤）
| 特徴 | 皮膚からテストステロンを吸収させる治療法です。 |
|---|---|
| 方法 | 1日1回、陰嚢、あごの下、腹部などに塗布します。陰嚢の吸収率が最も良いです。 |
| メリット | 効果は緩やかですがご自宅で治療でき、安定したテストステロンの血中濃度が得られます。 |
| 適応 | 軽度〜中等度の症状や、注射に抵抗がある方、ご自身で量を微調整したい方に適しています。 |
- ※活動性の前立腺癌や睡眠時無呼吸症候群などの持病がある方、お子さんを望む方はテストステロン補充療法は行えません。
- ※睡眠薬、漢方薬は保険適応可能な場合がありますのでご相談ください。
3. プラセンタ
プラセンタは、男性更年期障害（LOH症候群）の症状改善にも有効とされており、テストステロンのバランス調整、疲労回復、活力向上、性機能改善、集中力アップなどの効果が期待できます。当院では注射剤（ラエンネック）とサプリメントをご用意しております。
- ※プラセンタ注射後は献血ができなくなります。
4. サプリメント・エクソソームクリーム
DHEA前駆体のジオスゲニンやアガリクスKA21などのサプリメント、エクソソームクリーム（exstem）も有効とされています。詳しくは、サプリメント・美容液のページを御覧ください。
治療にかかる費用
院長から患者様へ
男性更年期障害、私自身も大変苦しみました。（クリニックを開設する動機にもなりました。）
もし上記のような症状に思い当たる場合、あるいはAMSスコアが中等度以上であれば、まずは男性ホルモンを含めた血液検査をおすすめします。男性更年期障害、LOH症候群と診断された場合、テストステロン補充療法により約70%の患者様で症状の改善が見込めます。一方で、LOHではなかったり、補充療法の効果が乏しい場合には状態に応じて連携する心療内科など適切な医療機関をご紹介いたします。お一人で抱え込まず、お気軽にご相談ください。経験者として、そして泌尿器科専門医としてサポートいたします。
