AGA
AGA（男性型脱毛症）とは…
脱毛ホルモンともいわれるジヒドロテストステロン（DHT）が毛根に作用し、ヘアサイクルが短縮して太い髪が細く短い毛に置き換わっていく進行性の脱毛症です。遺伝的素因も大きく関与します。20代後半から増え始め、40〜50代で約30〜40%が発症するとされています。放っておくと進行し重度になるほど治療が難しくなるため、早期治療が重要です。
DHTは、男性ホルモンの一種「テストステロン」が5αリダクターゼという酵素によって変換され生成されます。
DHTは毛髪ではAGAの原因となり、前立腺では前立腺肥大症の増悪因子となりますので、男性にとってはいいことありませんね。
主な症状
- 生え際の後退（M型)
- 頭頂部の薄毛（O型）
- 抜け毛増加
- 髪が細くなる・ハリがなくなる
検査・診断
視診・問診が中心です。写真記録を行い、治療前、治療中の経過を確認します。
▼ハミルトン・ノーウッド分類
治療方法
治療は①「脱毛抑制」と②「発毛促進」が基本となります。
1. 5αリダクターゼ阻害薬（内服）
| 薬剤 | 作用 | 効果 | 副作用 |
|---|---|---|---|
| フィナステリド | DHT産生抑制 | 進行抑制に強い | 性機能低下（5%以下） |
| デュタステリド | より強力にDHT抑制 | フィナより効果強い報告 | 性機能低下（5%以下） |
▸ 改善率：約60〜70%に発毛効果。
5αリダクターゼ阻害薬には、
以下のような副作用が報告されています。
ありうる副作用
- 性欲低下
- 勃起機能低下
- 射精障害
- 乳房の張り、痛み
- 抑うつ気分
お使いいただけない方
- 重度の肝機能障害がある方
2. ミノキシジル
| 薬剤 | 効果 | 特徴 |
|---|---|---|
| ミノキシジル外用 | 血流改善 → 発毛促進 | 女性にも使用可能、初期脱毛 |
| ミノキシジル内服 | より高い発毛効果 | 副作用に注意（むくみ・多毛・心血管系） |
▸ 1と2の併用で効果増強が期待できます。
AGA治療の効果を実感するまでには、通常4〜6ヶ月程度かかります。
ミノキシジルには10日〜2か月程度、初期脱毛とよばれる抜け毛が多くなる時期があります。髪が抜けるという現象にショックを受け治療をやめてしまう方もいますが、初期脱毛はヘアサイクルを整えて髪の毛を育てるための必要なことです。
初期脱毛が起きて治療をやめてしまうのではなく、治療を継続すればヘアサイクルは正常に整いミノキシジルの発毛作用が現れてきます。
ミノキシジル外用には、
以下のような副作用が報告されています。
ありうる副作用
- 頭皮のかゆみ、発疹、かぶれ、フケ、乾燥
- 初期脱毛（使用初期に一時的な抜け毛が増加）
お使いいただけない方
- 頭皮に炎症・感染・傷がある方
ミノキシジル内服には、
以下のような副作用が報告されています。
ありうる副作用
- むくみ（顔・手足）
- 動悸、頻脈
- 血圧低下
- 頭痛、めまい
- 多毛（体毛・顔の毛が濃くなる）
お使いいただけない方
- 心疾患がある方
- 低血圧の方
- 重度の腎機能障害がある方
※ミノキシジル：国内未承認薬になります。
国内未承認薬についての説明はこちら
3. さらなる効果を求める方、副作用などで薬物治療を希望されない方へ
発毛ダーマペン（成長因子・エクソソーム注入）
治療にかかる費用
院長から患者様へ
AGAは何もしなければ確実に進行し、早く治療を始めるほど効果が得られます。
逆に言えば、「治療すれば改善・進行抑制できる疾患」といえます。
可能な限り患者様の希望に沿った治療をご提案いたしますのでお気軽にご相談ください。
AGAに対するダーマペン治療とは…
― 頭皮環境から整える、新しいAGA治療 ―
ダーマペンは、髪の毛よりも細い超極細針を用いて頭皮に微細な孔を形成し、頭皮本来の回復力（創傷治癒反応）を利用して発毛環境を整える治療です。1秒間に約120回の高速振動により、16本の極細針が頭皮に均一な刺激を与えます。この刺激によって頭皮の血流が促され成長因子の放出や細胞活性が引き起こされることで、毛包周囲の環境改善が期待されます。
さらに有効成分を含む薬剤を併用することで、成分を頭皮のより深部へ効率的に浸透させることが可能となります。
このような方におすすめです
- 従来のAGA治療薬だけでは効果を実感しにくい方
- 内服薬の副作用が気になる方
- 可能な限り積極的に治療したい方
1. 繊細で高密度な極細針によって、薬剤をダイレクトに浸透
・1秒間に1,920個の穴をあけられる
・振動数120回/秒は世界最速
・針の数は16本、太さ33G
医療現場で主に使用される注射針の太さは16G（外径1.6mm）〜27G（外径0.4mm）ですが、ダーマペンの極細針は髪の毛よりも細く設計されています。この針で一定の圧力と振動を加えながらムラなく均等に穴をあけ、薬剤を深部までダイレクトに浸透させることが可能です。
2. バルジ（幹細胞）領域まで成分を届け、刺激により発毛を促進
毛髪の皮脂腺直下に位置する「バルジ領域」には、発毛の鍵となる毛包幹細胞が存在します。このエリアにまで成長因子などの有効成分を浸透させ、刺激を与えることで毛包幹細胞を活性化。眠っていた毛根細胞を呼び起こし、力強い発毛を促進します。
3. 頭皮を柔らかくすることで血行を促進
施術によって頭皮を柔らかくほぐすことで、血液循環を改善し、有効成分を効率よく行き渡らせることができます。AGA内服薬の成分も血液循環を通じて効果を発揮するため、こうしたアプローチは治療において非常に効果的です。
AGAに対するダーマペン治療の特徴
毛包周囲の血流改善
頭皮環境を整え、発毛をサポート
有効薬剤を頭皮真皮層に効果的に注入できる
内服治療が難しい方にも選択肢となる
※原則的にはフィナステリドやデュタステリド、ミノキシジルに追加することにより、上乗せ効果が期待できる治療です。
治療方法
【 施術部位 】
薄毛が気になる部位を中心に、
約10cm四方を目安として施術を行います。
それ以上の範囲をご希望の場合は、
頭皮の状態や施術内容を踏まえ、
事前に相談のうえ決定いたします。
【 治療間隔・回数の目安 】
4週間に1回程度、6回以上の継続をおすすめします。
【 治療の流れ 】
前日に洗髪し、
当日は整髪料などつけずにご来院ください。
- 医師による診察・頭皮評価
- 表面麻酔・消毒
- 薬剤塗布・ダーマペン4施術
- アフターケア説明
ダーマペン4の施術時間は 約20分程度です。
【 オプション併用薬剤 】
当院では、以下の薬剤をダーマペン施術時に併用しています。
無料オプション
■ ヒアルロン酸（ハイラアクティブ／ダーマペン社公式）
- 高濃度ヒアルロン酸により保湿され、バリア機能を向上させます。
- 施術後の刺激を和らげる作用があります。
- 抗炎症作用を持つ亜鉛・パントテン酸を配合しています。
■ メソセラピー用ミノキシジル
- 頭皮の血流を改善し、毛包への栄養供給をサポートします。
有料オプション
■ プラセンタ（ラエンネック）
- 成長因子・アミノ酸・ビタミン・ミネラルを含有しています。
- 真皮〜毛包周囲まで浸透し、頭皮環境の改善をサポートします。
- 血流改善や組織修復を促す作用があります。
- 乾燥や炎症後の頭皮ケアにおすすめです。
■ 成長因子＋α（BENEV GFヘアケアコンプレックスプラス）
- KGF・EGF・FGFなど複数の成長因子を配合しています。
- 毛包周囲の細胞活性化をサポートします。
- ヘアサイクルの正常化を促し、髪のハリ・コシの改善が期待されます。
■ エクソソーム（MG EXO SKIN／ダーマペン社公式）
- ヒト脂肪幹細胞培養液由来成分を含有しています。
- 毛乳頭細胞の働きをサポートし、発毛しやすい環境づくりを補助します。
- 炎症やダメージ修復を助け、健やかな頭皮環境の維持に寄与します。
オプション薬剤の選び方
頭皮の修復・コンディション改善を重視したい
→ プラセンタ（ラエンネック）
発毛をサポートする作用を重視したい
→ 成長因子＋α（BENEV GFヘアケアコンプレックスプラス）
頭皮環境・毛周期・細胞レベルから整えたい
→ エクソソーム（MG EXO SKIN）
施術を受けられない方
- 妊娠中および授乳中の方
- 施術部位に創傷や活動性のニキビがある方
- ケロイド体質の方
- 重度の糖尿病・膠原病の方
- 重度の皮膚疾患がある方
- 重度の金属アレルギーのある方
- 出血傾向のある方
- 麻酔薬アレルギーのある方
ダウンタイム・注意点
- 赤み・むくみ・ヒリヒリ感は通常1〜3日程度でおさまります。
- 点状出血やかさぶた、薄皮がむけることがあります。
- 当日は洗髪・整髪料の使用を控えてください。
- 紫外線対策・頭皮の保湿を十分に行ってください。
- 発毛効果を保証するものではありません。
院長から患者様へ
AGA治療は、「薬を飲む」「外用薬を塗る」だけの時代ではありません。
本治療は頭皮の内部環境に直接アプローチし有効成分を浸透させることで、より高い相乗効果が期待できます。現時点ではガイドラインに未掲載ですが海外ではエビデンスの蓄積が進んでおり、当院でも導入することとしました。（※参考文献参照）
「今の治療から、もう一歩踏み込みたい」そうお考えの方に、AGA×ダーマペン治療をご提案いたします。
参考文献
A Randomized Controlled, Single-Observer Blinded Study to Determine the Efficacy of
Topical Minoxidil plus Microneedling versus Topical Minoxidil Alone in the Treatment of Androgenetic
Alopecia
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30886475/
Efficacy of combined treatment with human adipose tissue stem cell-derived
exosome-containing solution and microneedling for facial skin aging: A 12-week prospective, randomized,
split-face study
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jocd.15872
Effectiveness of Exosome Treatment in Androgenetic Alopecia: Outcomes of a Prospective
Study
https://www.researchgate.net/publication/383336865_Effectiveness_of_Exosome_Treatment_in_Androgenetic_Alopecia_Outcomes_of_a_Prospective_Study
Systematic review of exosome treatment in hair restoration: Preliminary evidence, safety,
and future directions
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37381168/
Microneedling in androgenetic alopecia; comparing two different depths of microneedles
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32897622/
